{"id":888,"date":"2025-10-17T23:27:33","date_gmt":"2025-10-17T15:27:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.viadomeio.com\/?p=888"},"modified":"2025-10-17T23:30:06","modified_gmt":"2025-10-17T15:30:06","slug":"a-concepcao-chinesa-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.viadomeio.com\/index.php\/2025\/10\/17\/a-concepcao-chinesa-de-saude\/","title":{"rendered":"A concep\u00e7\u00e3o chinesa de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: right;\"><i>\u201cO meu corpo \u00e9 um jardim,<br \/>\n<\/i><i>a minha vontade o seu jardineiro\u201d<br \/>\n<\/i><i><\/i>William Shakespeare<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 class=\"p3\"><b>Introdu\u00e7\u00e3o<\/b><b><\/b><\/h3>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\">E<\/span><span class=\"s3\">m 1946<\/span><span class=\"s1\">, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) adotou a defini\u00e7\u00e3o de sa\u00fade que se segue: \u201cA sa\u00fade \u00e9 um estado de completo bem-estar f\u00edsico, mental e social e n\u00e3o apenas a aus\u00eancia de doen\u00e7a ou enfermidade\u201d (WHO,2023). A proposta formal desta defini\u00e7\u00e3o do conceito de sa\u00fade constitui-se como um grande marco progressista, em compara\u00e7\u00e3o com a ideia anterior a 1946 de que a sa\u00fade significava apenas a aus\u00eancia de doen\u00e7a (Wang et al., 2019).<\/span><\/p>\n<p class=\"p6\">A OMS, mas tamb\u00e9m os pr\u00f3prios sistemas de sa\u00fade dos diversos pa\u00edses a n\u00edvel mundial, est\u00e3o a adotar cada vez mais uma aproxima\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade centrada n\u00e3o na \u201cmedicina da doen\u00e7a\u201d, mas sim na \u201cmedicina da sa\u00fade\u201d, uma transi\u00e7\u00e3o que se baseia essencialmente numa maior aposta na preven\u00e7\u00e3o, na promo\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos de vida saud\u00e1vel, no incremento da literacia em sa\u00fade no seio das popula\u00e7\u00f5es, e na passagem de tratamentos padronizados para o tratamento individualizado e numa l\u00f3gica hol\u00edstica do bem-estar (Wang et al., 2019).<\/p>\n<p class=\"p7\">Esta l\u00f3gica hol\u00edstica de bem-estar est\u00e1 muito patente no pensamento chin\u00eas no que toca \u00e0 sa\u00fade. De facto, como se ver\u00e1 mais adiante neste trabalho, fruto das diversas teorias e influ\u00eancias filos\u00f3ficas, a longevidade associada \u00e0 sa\u00fade constitui-se quase como uma virtude, fazendo parte integrante daquilo que o povo chin\u00eas considera como felicidade, a par com a abund\u00e2ncia material, a sa\u00fade f\u00edsica, uma vida virtuosa e pac\u00edfica e o al\u00edvio da ansiedade da morte (Lu and Shih, 1997).<\/p>\n<p class=\"p7\">Na pr\u00f3xima sec\u00e7\u00e3o, veremos como \u00e9 que a sa\u00fade \u00e9 entendida do ponto de vista cultural analisando o impacto de correntes de pensamento e conceitos tais como: as filosofias confucionista e taoista, o Yin e Yang assim como os Cinco Elementos (medicina integrativa), a influ\u00eancia dos Determinantes Sociais da Sa\u00fade (medicina preditiva e multidisciplinar), e o conceito de \u201cSa\u00fade \u00danica\u201d (harmonia homem-animal-natureza). Porque as cren\u00e7as, as tradi\u00e7\u00f5es e as correntes de pensamento \u2013 filos\u00f3ficas e outras \u2013 afetam, de facto, as pr\u00e1ticas de sa\u00fade.<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3><\/h3>\n<h3 class=\"p3\"><b>Uma vis\u00e3o integrada de sa\u00fade <\/b><b>\u201ccom caracter\u00edsticas chinesas\u201d<\/b><b><\/b><\/h3>\n<p class=\"p7\"><span class=\"s4\">Primeiro que tudo, \u00e9 importante sublinhar que atualmente os sistemas de sa\u00fade a n\u00edvel mundial est\u00e3o em constante adapta\u00e7\u00e3o decorrente das necessidades impostas por um mundo em constante mudan\u00e7a e transforma\u00e7\u00e3o. Mesmo que se mantenham fi\u00e9is aos seus princ\u00edpios basilares e \u00e0 sua cultura, s\u00e3o influenciados por outros sistemas fruto de processos de globaliza\u00e7\u00e3o e de interc\u00e2mbio cient\u00edficos tamb\u00e9m no dom\u00ednio da sa\u00fade.<\/span><\/p>\n<p class=\"p7\"><span class=\"s1\">Por exemplo, a chegada da medicina ocidental \u00e0 \u00c1sia desafiou os sistemas de cuidados tradicionais asi\u00e1ticos, fazendo estes \u00faltimos perderem parte da sua influ\u00eancia (Tai, 2012). Tamb\u00e9m o contr\u00e1rio ocorreu, ou seja, a chegada das pr\u00e1ticas de medicina oriental ao Ocidente fez repensar o sistema dito \u201cconvencional\u201d ganhando ao longo dos anos um maior impacto nestas regi\u00f5es do globo. A pr\u00f3pria OMS reconhece em 2006 a Medicina Tradicional Chinesa como uma medicina complementar ao sistema convencional, que se traduz em pr\u00e1ticas, saberes e cuidados de sa\u00fade que n\u00e3o s\u00e3o os dominantes no quadro da aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica a n\u00edvel global (Andrade e Costa, 2010). Em 2013, foi publicado pela OMS o documento intitulado \u201cWHO Traditional Medicine Strategy 2014-2023\u201d que d\u00e1 seguimento \u00e0 estrat\u00e9gia adotada no documento precedente que ia de 2002 a 2005. Visa acima de tudo apoiar os Estados-Membros no desenvolvimento de pol\u00edticas proactivas e na implementa\u00e7\u00e3o de planos de a\u00e7\u00e3o que reforcem o papel que a medicina tradicional desempenha na manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade das popula\u00e7\u00f5es (WHO, 2013). De acordo com o estudo de Contatore et al. (2015), a OMS avaliou o uso global das Pr\u00e1ticas Integrativas e Complementares (PIC) num per\u00edodo de 10 anos, de 2005 a 2015, e conclui que houve um substancial crescimento na utiliza\u00e7\u00e3o das PIC em diversos pa\u00edses, incluindo Europa, \u00c1frica, \u00c1sia, Austr\u00e1lia e Estados Unidos. Estima-se que mais de 100 milh\u00f5es de europeus e um n\u00famero ainda maior de pessoas nessas outras regi\u00f5es tenham utilizado as PIC. O documento tamb\u00e9m destaca que houve um consider\u00e1vel investimento em pesquisas na \u00e1rea das PIC durante o per\u00edodo analisado. Isso indica um crescente interesse e reconhecimento dessas pr\u00e1ticas no contexto da sa\u00fade p\u00fablica.<\/span><\/p>\n<p class=\"p7\">As Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI) s\u00e3o um conjunto amplo de pr\u00e1ticas de sa\u00fade que englobam v\u00e1rias abordagens terap\u00eauticas, muitas das quais t\u00eam origem em diferentes culturas e tradi\u00e7\u00f5es ao redor do mundo. Essas pr\u00e1ticas s\u00e3o utilizadas para promover a sa\u00fade, prevenir doen\u00e7as e auxiliar na recupera\u00e7\u00e3o de diversas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) adota a terminologia \u201cMedicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas\u201d para se referir a essa diversidade de abordagens (Bernice, 2017; Andrade e Costa, 2010). Inclui uma ampla gama de pr\u00e1ticas, tais como:<\/p>\n<p class=\"p7\">Medicina Tradicional: referindo-se a sistemas de medicina ind\u00edgena ou cultural espec\u00edficos de uma determinada regi\u00e3o ou comunidade, muitas vezes transmitidos de gera\u00e7\u00e3o em gera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p class=\"p7\">Medicina Complementar: s\u00e3o pr\u00e1ticas de sa\u00fade que s\u00e3o usadas em conjunto com a medicina convencional (alop\u00e1tica). Por exemplo, o uso de terapias complementares para reduzir efeitos colaterais de tratamentos m\u00e9dicos convencionais.<\/p>\n<p class=\"p7\">Medicina Integrativa: essa abordagem busca integrar as pr\u00e1ticas da medicina convencional com abordagens complementares para proporcionar uma abordagem hol\u00edstica e centrada no paciente.<\/p>\n<p class=\"p7\"><span class=\"s1\">As MTCI s\u00e3o reconhecidas em muitos pa\u00edses como uma importante forma de cuidado \u00e0 sa\u00fade, sendo oferecidas como op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica tanto em sistemas de sa\u00fade p\u00fablicos como privados. Em alguns pa\u00edses, as pr\u00e1ticas de MTCI s\u00e3o a principal forma de cuidado de sa\u00fade dispon\u00edvel para a popula\u00e7\u00e3o, especialmente em regi\u00f5es onde a medicina convencional n\u00e3o \u00e9 amplamente acess\u00edvel. Noutras \u00e1reas, s\u00e3o apenas um complemento (Bernice, 2017; Andrade e Costa, 2010). Em 2019, a pr\u00f3pria OMS integra um cap\u00edtulo sobre Medicina Tradicional Chinesa no documento \u201cInternational Classification of Diseases\u201d conferindo-lhe um estatuto de medicina complementar.<\/span><\/p>\n<p class=\"p7\">Para quem estuda e pratica a medicina tradicional asi\u00e1tica, uma caracter\u00edstica destaca-se de todas as outras pela sua transversalidade, o equil\u00edbrio das for\u00e7as do Yin e do Yang para uma vida em harmonia com a natureza e para aquilo que na antiga civiliza\u00e7\u00e3o grega denominavam de \u201cmente s\u00e3 em corpo s\u00e3o\u201d. Ser\u00e3o analisadas nas sec\u00e7\u00f5es abaixo esta e outras caracter\u00edsticas predominantes do conceito de sa\u00fade no Oriente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 class=\"p3\"><b>Yin\/Yang, Cinco Elementos<\/b><\/h3>\n<p class=\"p7\">As filosofias chinesas tiveram a sua origem na sociedade agr\u00e1ria. Antes mesmo das grandes correntes Confucionista e Taoista, j\u00e1 eram tidas em considera\u00e7\u00e3o as teorias do Yin e Yang, a dos Cinco Elementos e outras semelhantes para auxiliar \u00e0 compreens\u00e3o dos fen\u00f3menos naturais, nos quais se inclu\u00eda a pr\u00f3pria conce\u00e7\u00e3o dos conceitos de sa\u00fade e doen\u00e7a (Shih, 1996).<\/p>\n<p class=\"p7\"><span class=\"s1\">De um modo geral, a tradi\u00e7\u00e3o oriental encara a pessoa como uma combina\u00e7\u00e3o de corpo, mente e esp\u00edrito, na qual o corpo \u00e9 encarado como um todo formado por um conjunto de sistemas inter-relacionados (Bernice et al., 2017; Flower et al., 2012). Quando existe um desequil\u00edbrio desta unidade intrinsecamente e da mesma com o que a rodeia (ambiente), h\u00e1 possibilidade de ocorrer a doen\u00e7a. Os mecanismos do corpo humano e tudo o que faz parte do ambiente biol\u00f3gico n\u00e3o podem estar isolados uns dos outros. Todos os fatores, quer sejam internos ou externos, est\u00e3o mutuamente relacionados e devem ser considerados simultaneamente para um corpo saud\u00e1vel (Bernice et al., 2017; Tai, 2012). Sendo que, de acordo com a antiga filosofia m\u00e9dica chinesa, \u201co homem est\u00e1 entre o c\u00e9u e a terra\u201d, autores consagrados como Zmiewski (1986\/ tradu\u00e7\u00e3o pr\u00f3pria), afirmam que: \u201cO organismo \u00e9 o produto do c\u00e9u (esp\u00edrito, mente, for\u00e7as imateriais) e da terra (alimento, ambiente f\u00edsico, for\u00e7as materiais).\u201d Ou ainda: \u201cO organismo \u00e9 influenciado por for\u00e7as espirituais, ps\u00edquicas e n\u00e3o terrestres (for\u00e7as c\u00f3smicas, solares e lunares), bem como por for\u00e7as do seu ambiente imediato (nutri\u00e7\u00e3o, clima, for\u00e7as eletromagn\u00e9ticas e geof\u00edsicas).<\/span><\/p>\n<p class=\"p7\"><span class=\"s1\">Este entendimento reflete-se na teoria do Yin e do Yang (teoria da unidade dos opostos) e no facto do ser humano entendido como um todo, dando origem a uma abordagem dita hol\u00edstica e integrativa da medicina, quer em termos de diagn\u00f3stico, quer em termos de formas de tratamento (van der Greef, 2011; Tai, 2012).<\/span><\/p>\n<p class=\"p7\"><span class=\"s5\">No que diz respeito aos cinco elementos, essa teoria baseia-se na premissa de que todos os fen\u00f3menos do universo s\u00e3o os produtos do movimento e da muta\u00e7\u00e3o de cinco qualidades: madeira, fogo, terra, metal e \u00e1gua. Na cultura chinesa, acredita-se que essas qualidades s\u00e3o utilizadas para classificar os v\u00e1rios \u00f3rg\u00e3os e tecidos e propriedades dos medicamentos, conforme se pode observar na tabela 1 abaixo.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-890 size-full\" src=\"http:\/\/www.viadomeio.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/tabela-via.jpg\" alt=\"\" width=\"720\" height=\"853\" srcset=\"https:\/\/www.viadomeio.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/tabela-via.jpg 720w, https:\/\/www.viadomeio.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/tabela-via-253x300.jpg 253w\" sizes=\"auto, (max-width: 720px) 100vw, 720px\" \/><\/p>\n<p class=\"p1\" style=\"text-align: center; font-size: 12px;\">Tabela1 &#8211; Quadro de correspond\u00eancia dos cinco elementos no homem e na natureza (fonte: Yamamura, 1993)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"p7\">Assim, o ser humano e o seu estado de sa\u00fade s\u00e3o abordados como um todo, todo esse que resulta do interc\u00e2mbio do homem (no conjunto das suas caracter\u00edsticas intr\u00ednsecas) com o meio ambiente que o rodeia (natureza, clima social, condi\u00e7\u00f5es de vida, entre outros fatores). O que nos remete para a abordagem ao conceito de \u201cSa\u00fade \u00danica\u201d em interliga\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m com os Determinantes Sociais da Sa\u00fade (DSS), t\u00f3picos explorados nas sec\u00e7\u00f5es seguintes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 class=\"p3\"><b>Abordagem \u201cSa\u00fade \u00danica\u201d<\/b><b><\/b><\/h3>\n<p class=\"p7\">Em chin\u00eas o conceito de \u201cSa\u00fade \u00danica\u201d (em ingl\u00eas, <i>One Health<\/i>), foi traduzido como \u201c<span class=\"s6\">\u5168\u5065\u5eb7<\/span>\u201d, ou seja, sa\u00fade hol\u00edstica. Com base na hist\u00f3ria e na cultura da China, este conceito tem como objetivo principal ajudar a conceber uma \u201cComunidade de Futuro Compartilhado para a Humanidade\u201d, lema da governa\u00e7\u00e3o do atual Presidente chin\u00eas, Xi Jinping. Esta express\u00e3o entrou pela primeira vez no discurso oficial do Partido Comunista Chin\u00eas (PCC) a 8 de novembro de 2012, quando foi inclu\u00edda no relat\u00f3rio pol\u00edtico de Hu Jintao no 18\u00ba Congresso Nacional do PCC. Foi depois retomada pelo atual l\u00edder do PCC no relat\u00f3rio de trabalho do 19\u00ba Congresso Nacional do PCC, em outubro de 2017 (Zhao, 2018; Chen, 2021). Este conceito representa a mais recente tentativa da lideran\u00e7a chinesa de \u201cexplorar e definir o papel da China no mundo e a sua contribui\u00e7\u00e3o assenta em quatro vertentes principais: economia, pol\u00edtica, cultura e seguran\u00e7a (Zhao, 2018). O conceito tornou-se uma pedra angular do \u201cPensamento de Xi Jinping sobre Diplomacia\u201d (<span class=\"s6\">\u4e60\u8fd1\u5e73\u5916\u4ea4\u601d\u60f3<\/span>) que impulsiona a pol\u00edtica externa chinesa e foi utilizado pelo Presidente Xi em discursos oficiais para as inaugura\u00e7\u00f5es dos f\u00f3runs da Faixa e Rota e foi acrescentado \u00e0 Constitui\u00e7\u00e3o da Rep\u00fablica Popular da China (Chen, 2021).<\/p>\n<p class=\"p7\"><span class=\"s4\">Com efeito, o conceito de \u201cSa\u00fade \u00danica\u201d come\u00e7ou a ser discutido mais profundamente nos in\u00edcios do novo mil\u00e9nio, tendo sido em 2010 que foi criada a Alian\u00e7a Tripartida, um mecanismo de operacionaliza\u00e7\u00e3o da abordagem. \u201cSa\u00fade \u00danica\u201d \u00e9 uma abordagem que reconhece a interconex\u00e3o da sa\u00fade humana, animal e ambiental e sublinha a import\u00e2ncia da colabora\u00e7\u00e3o entre diferentes sectores para resolver problemas de sa\u00fade transversais e at\u00e9 globais. A Alian\u00e7a Tripartida entre a Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas para a Alimenta\u00e7\u00e3o e a Agricultura, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade Animal e a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade tem sido fundamental para promover o quadro da \u201cSa\u00fade \u00danica\u201d. Inicialmente, a Alian\u00e7a Tripartida centrou-se na gest\u00e3o das doen\u00e7as zoon\u00f3ticas, que s\u00e3o doen\u00e7as que podem ser transmitidas dos animais para os seres humanos (Matwondo et al., 2023). Estas doen\u00e7as representam riscos significativos para a sa\u00fade p\u00fablica e t\u00eam o potencial de causar crises de seguran\u00e7a sanit\u00e1ria a n\u00edvel mundial ou regional, como ter\u00e1 sido o caso da mais recente pandemia de Covid-19. Ao abordar as doen\u00e7as zoon\u00f3ticas e outras amea\u00e7as de grande impacto, a Alian\u00e7a Tripartida visa refor\u00e7ar a seguran\u00e7a sanit\u00e1ria mundial e impedir a propaga\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as infeciosas. No entanto, \u00e9 importante notar que o quadro \u201cSa\u00fade \u00danica\u201d engloba quest\u00f5es mais vastas para al\u00e9m das doen\u00e7as zoon\u00f3ticas. Esta abordagem sublinha a necessidade de colabora\u00e7\u00e3o interdisciplinar e de estrat\u00e9gias integradas para enfrentar desafios de sa\u00fade complexos, incluindo doen\u00e7as infeciosas emergentes, resist\u00eancia antimicrobiana, polui\u00e7\u00e3o ambiental e altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas, a uma escala global (Matwondo et al., 2023).<\/span><\/p>\n<p class=\"p7\">A promo\u00e7\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o, implementa\u00e7\u00e3o e cria\u00e7\u00e3o de sistemas \u201cSa\u00fade \u00danica\u00bb tornou-se uma prioridade m\u00e1xima, com cinco recomenda\u00e7\u00f5es fundamentais: (i) estabelecer um sistema de investiga\u00e7\u00e3o e disciplina \u201cSa\u00fade \u00danica\u00bb plenamente desenvolvido; (ii) criar um sistema de ensino abrangente; (iii) forma\u00e7\u00e3o de um grupo de reflex\u00e3o de alto n\u00edvel para influenciar a transforma\u00e7\u00e3o das pol\u00edticas de sa\u00fade p\u00fablica; (iv) refor\u00e7o das atividades de interc\u00e2mbio internacional para melhorar a influ\u00eancia da China em \u201cSa\u00fade \u00danica\u201d e na governan\u00e7a da sa\u00fade; e (v) funcionamento eficiente de um sistema de inova\u00e7\u00e3o e transforma\u00e7\u00e3o para alcan\u00e7ar a industrializa\u00e7\u00e3o nesse dom\u00ednio (Zhang et al., 2022a). O conceito de \u201cSa\u00fade \u00danica\u201d na China \u00e9 encarado como um instrumento para facilitar o desenvolvimento de uma \u201cComunidade de Futuro Compartilhado para a Humanidade\u201d.<\/p>\n<p class=\"p7\">A coopera\u00e7\u00e3o intersectorial (medicina humana e veterin\u00e1ria, ci\u00eancias do ambiente, geografia, economia, agricultura, gest\u00e3o, direito, etc.) \u00e9 fundamental para o sucesso dessa abordagem, e ela tem sido mais eficaz em \u00e1reas onde sua aplica\u00e7\u00e3o j\u00e1 est\u00e1 bem estabelecida (Yang and Zhou, 2023). A iniciativa est\u00e1 gradualmente a expandir-se para abordar quest\u00f5es mais complexas e riscos para a seguran\u00e7a da sa\u00fade em todo o sistema socio-ecol\u00f3gico. Essa abordagem hol\u00edstica reconhece que a sa\u00fade humana n\u00e3o pode ser separada da sa\u00fade dos animais e do ambiente em que vivemos e est\u00e1 intrinsecamente ligada \u00e0 vis\u00e3o hol\u00edstica oriental da sa\u00fade e \u00e0 profunda compreens\u00e3o e sabedoria da cultura chinesa no reconhecimento da import\u00e2ncia da interconex\u00e3o entre a sa\u00fade humana, animal e ambiental (Zinsstag et al., 2023, Yang and Zhou, 2023). Essa influ\u00eancia de fatores n\u00e3o diretamente ligados \u00e0 sa\u00fade e \u00e0 medicina leva-nos a refletir na pr\u00f3xima sec\u00e7\u00e3o sobre o impacto dos Determinantes Sociais da Sa\u00fade.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 class=\"p3\"><b>Determinantes Sociais da Sa\u00fade<\/b><\/h3>\n<p class=\"p7\">De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, os Determinantes Sociais da Sa\u00fade definem- se do seguinte modo: \u201cAs circunst\u00e2ncias nas quais as pessoas nascem, crescem, trabalham, vivem, e envelhecem, e o amplo conjunto de for\u00e7as e sistemas que moldam as condi\u00e7\u00f5es da vida cotidiana. Essas for\u00e7as e sistemas incluem sistemas e pol\u00edticas econ\u00f3micas, agendas de desenvolvimento, normas sociais, pol\u00edticas sociais e sistemas pol\u00edticos\u201d. Tamb\u00e9m se consideram os fatores sociais, econ\u00f3micos, culturais, \u00e9tnicos, psicol\u00f3gicos e comportamentais que influenciam o estado de sa\u00fade; estes fatores podem ser as condi\u00e7\u00f5es de habita\u00e7\u00e3o, nutri\u00e7\u00e3o, escolaridade e condi\u00e7\u00f5es de emprego (Buss e Filho, 2007).<\/p>\n<p class=\"p7\">De acordo com um relat\u00f3rio de 2010 encomendado pela OMS \u00e0 Comiss\u00e3o para os Determinantes Sociais da Sa\u00fade, \u201cas desigualdades na organiza\u00e7\u00e3o da sociedade implicam que a liberdade para gozar de uma vida pr\u00f3spera e de boa sa\u00fade est\u00e1 distribu\u00edda de forma desigual dentro e entre sociedades. Esta desigualdade pode ser constatada nas condi\u00e7\u00f5es existentes na primeira inf\u00e2ncia e idade escolar, na natureza das condi\u00e7\u00f5es laborais e de emprego, as caracter\u00edsticas f\u00edsicas do ambiente de trabalho e a qualidade do ambiente natural em que as pessoas habitam. Dependendo da natureza desses ambientes, diferentes grupos ter\u00e3o experi\u00eancias diferentes relativas \u00e0s condi\u00e7\u00f5es materiais, apoio psicossocial e op\u00e7\u00f5es comportamentais, que as tornam mais ou menos vulner\u00e1veis a situa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade deficiente. Do mesmo modo, a estratifica\u00e7\u00e3o social determina o acesso e uso diferenciado de cuidados de sa\u00fade, com consequ\u00eancias para a promo\u00e7\u00e3o desigual de sa\u00fade e bem-estar, preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as e consecutivo recobro e sobreviv\u00eancia\u201d.<\/p>\n<p class=\"p7\">Um estudo mais recente de 2020 acerca das constru\u00e7\u00f5es subjetivas da sa\u00fade na China (Mao et al., 2020) concluiu que, de facto, para a popula\u00e7\u00e3o chinesa as caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas, o meio social e as suas pr\u00f3prias experi\u00eancias de sa\u00fade moldam as suas respetivas perce\u00e7\u00f5es de sa\u00fade. Com efeito, as dimens\u00f5es da sa\u00fade \u2013 incluindo a constitui\u00e7\u00e3o do corpo, o esp\u00edrito, a atitude perante a vida, a qualidade do sono, e o estilo de vida \u2013 t\u00eam sido frequentemente associadas ao conceito de sa\u00fade na literatura chinesa. Estas dimens\u00f5es da sa\u00fade com \u201ccaracter\u00edsticas chinesas\u201d v\u00eam refor\u00e7ar a demonstra\u00e7\u00e3o das diferen\u00e7as culturais na defini\u00e7\u00e3o de sa\u00fade entre a China e o Ocidente, embora no que toque aos DSS haja um grau de concord\u00e2ncia quanto ao seu papel e impacto na sa\u00fade das pessoas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 class=\"p3\"><b>Considera\u00e7\u00f5es finais<\/b><b><\/b><\/h3>\n<p class=\"p7\">A cultura constitui-se como um elemento fundamental para o entendimento das perce\u00e7\u00f5es subjacentes ao conceito de sa\u00fade na China. A sa\u00fade, vista n\u00e3o apenas como a aus\u00eancia de doen\u00e7a, mas como um estado generalizado de bem-estar f\u00edsico e mental, j\u00e1 \u00e9 encarada desta forma h\u00e1 muitos anos na civiliza\u00e7\u00e3o chinesa, pelo facto de esta assumir que o corpo \u00e9 um conjunto harmonioso das partes em perfeita simbiose com o meio envolvente. Quando existe desequil\u00edbrio (quebra de harmonia entre as componentes de Yin e Yang, ou entre os diversos elementos quer no homem, quer na natureza) h\u00e1 um potencial para surgimento da doen\u00e7a. A sa\u00fade \u00e9, portanto, assumida como um estado a longo-prazo e n\u00e3o como uma condi\u00e7\u00e3o de curto- prazo. Esta vis\u00e3o hol\u00edstica do corpo e da mente como um todo indissoci\u00e1vel dos fatores externos que o rodeiam (determinantes sociais e outros determinantes), promovem um quadro favor\u00e1vel para a ado\u00e7\u00e3o de cuidados de sa\u00fade integrativos e simultaneamente, preventivos baseados, entre outras, na abordagem de \u201cSa\u00fade \u00danica\u201d que perpetra uma ideia de bem-estar para as popula\u00e7\u00f5es, para as faunas locais e todo o ecossistema associado, contribuindo para um lema maior que \u00e9 o do governo chin\u00eas atual, ou seja, o da \u201cComunidade de Futuro Compartilhado para a Humanidade\u201d.<\/p>\n<p class=\"p7\">Assim, a aposta \u00e9 feita em tratamentos completos, integrados, preventivos e de longa-dura\u00e7\u00e3o que promovam n\u00e3o apenas um al\u00edvio imediato dos sintomas (ao contr\u00e1rio da abordagem da medicina ocidental que tende a tratar isoladamente as partes com medica\u00e7\u00e3o cujo efeito \u00e9 praticamente imediato, mas de curto-prazo), mas sim uma cura atuando na raiz do problema com abordagens terap\u00eauticas de efeito mais retardado, mas com efeitos no longo-prazo (preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas) e na qualidade de vida da pessoa, destacando-se tamb\u00e9m o car\u00e1ter preventivo.<\/p>\n<p class=\"p7\"><span class=\"s5\">De ressaltar igualmente a incorpora\u00e7\u00e3o regulamentada e cada vez mais significativa de medicinas ditas complementares \u00e0s medicinas convencionais em harmoniosa coexist\u00eancia. Com efeito, conclui-se que uma das necessidades mais prementes para o campo da sa\u00fade na atualidade \u00e9 o estabelecimento de um pluralismo de sistemas m\u00e9dicos, com suas m\u00faltiplas abordagens da sa\u00fade, da doen\u00e7a e do cuidado; n\u00e3o esquecendo que a sa\u00fade \u00e9 direta ou indiretamente influenciada por fatores externos de natureza, econ\u00f3mica, social e ambiental \u2013 DSS \u2013 e, portanto, requer cada vez mais uma abordagem multidisciplinar, global e atenta a fatores de \u00edndole cultural. <\/span><span class=\"s7\">\u2022<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>____<\/p>\n<p><b>Refer\u00eancias<\/b><\/p>\n<ul>\n<li class=\"p12\">Andrade, J. T. de., &amp; Costa, L. F. A. da .. (2010). Medicina complementar no SUS: pr\u00e1ticas integrativas sob a luz da Antropologia m\u00e9dica. Sa\u00fade E Sociedade, 19(3), 497\u2013508. https:\/\/doi.org\/10.1590\/S0104-12902010000300003<\/li>\n<li class=\"p12\">Buss, P. M., &amp; Pellegrini Filho, A.. (2007). 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